La pared abdominal hace más de lo que su nombre sugiere: ordena cada movimiento cotidiano, protege los órganos y participa en la respiración. Cuando se daña, repararla no es sólo cerrarla: hay que devolverle la función, y hacerlo de forma segura pide más de lo que cabe en una residencia de cirugía general.
De eso se ocupa la Unidad de Pared Abdominal del Centro Médico Sheba. Allí se tratan cuadros que van de la hernia a la fascitis necrosante, con técnicas que van de la laparoscopia a la cirugía robótica, y cada una se elige por el caso y no por costumbre. Muchas intervenciones se resuelven con laparoscopia sola, sin robot.
El doctor Nadav Nevo, cirujano de planta y consultor en reconstrucción de pared abdominal, y su equipo dedican parte de su trabajo a formar residentes por encima del programa estándar. No es un extra académico: es lo que hace que un paciente con un cuadro poco frecuente encuentre al otro lado de la mesa a alguien entrenado para ese cuadro.
Buena parte de quienes llegan a la unidad ya pasaron por un quirófano en otro lugar, y a veces por años de complicaciones. Son los casos para los que existe: aquellos en los que el camino habitual ya no sirve y hay que encontrar otro que sea seguro.
El equipo mide además el resultado por algo que no aparece en una tomografía. Una incisión precisa y simétrica no cambia la función, pero cambia el cuerpo con el que el paciente se va a casa. En esta unidad las dos cosas son parte del mismo trabajo.